Весь Сочи Инфо

Параллельно с вышеперечисленными немедикаментозными средствами и мерами терапии у пациентов с диагностированной артериальной гипертензией применяются так называемые антигипертензивные средства, причем подбор конкретного препарата и режим дозирования устанавливаются индивидуально.

Основные группы антигипертензивных препаратов, наиболее часто используемых в клинической практике, легко запоминаются абхазом аббревиатуры и включают следующие:


Ингибиторы АПФ

Предпочтительными средствами при сахарном подлежащий сахарный диабет и диабетическая нефропатия, так как они снижают протеинурията, снижают вътрегломерулното давление и оказывают органопротективен и органотерапевтичен воздействие как на почечных структур, так и на миокарда, кровеносных сосудов, поджелудочной железы.



Применяют при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.



Основные представители периндоприл, трандолаприл, еналаприл, лизиноприл, как применять отдельно или в сочетании чаще всего с бета-блокаторы или диуретики.



Приводят к предсказуемым побочным эффектам, связанным с непродуктивным сухим кашлем (наблюдается у 10-25% пациентов), зудом, сыпью, головной болью, сонливостью.



Они проходят через плацентарный барьер и противопоказаны во время беременности из-за риска серьезного повреждения плода и новорожденного (гипоплазия черепа, почечная недостаточность, повреждение сердца, даже смерть).



АТ1 блокаторы (сартани)

Они представляют собой альтернативу ингибиторам АПФ, применяя их у пациентов с гипертонией для устранения симптомов, снижения риска развития инсульта, а также у лиц с сахарным диабетом и при условии повреждения почечных структур.



Популярных и широко используемых в практике, являются лосартан, валсартан, ирбесартан, применяемые самостоятельно или в готовых комбинациях, из-за своего длительного плазменный период полураспада.

Бета-блокаторы

Их антигипертензивный эффект обусловлен снижением сердечного выброса, ослаблением активности миокарда, уменьшением потребности в кислороде.



Кроме антигипертензивного обладают и антиаритмическим эффектом (у пациентов с аритмией) и антистенокардиальным эффектом (у лиц со стенокардией).



Особенно подходят для начальной, стартовой терапии у лиц младше 50 лет. По мере старения наблюдается снижение их эффективности в связи с уменьшением плотности так называемых бета-рецепторов.



У курильщиков из-за никотиновой ферментативной индукции эффективность медикаментов слабее.

тератогенный эффект при применении во время беременности, особенно в первом триместре

При выборе терапевтической схемы важно информировать пациентов о ожидаемых побочных эффектах.



Отказ от терапии возможен при опухолях продвинутой стадии (третьей или четвертой), при наличии многочисленных отдаленных метастазов не только в регионарных лимфатических узлах, при развитии лекарственной устойчивости. Play JETX at BOOI and Win big!