Лечение панкреатита
Лечение зависит в основном от типа и скорости развития панкреатита.
Что касается хронического панкреатита, воспаление может длится долго без опасных для жизни симптомов, госпитализация не требуется. Врач устанавливает диету с очень низким содержанием жиров (липидов) и, наоборот, высоким содержанием сахаров (углеводов) и белков.
Если воспаление затягивается и ферменты образуются в недостаточном количестве, назначаются препараты для снабжения организма этими ферментами, необходимыми для пищеварения. При островках Лангерганса (уменьшение выброса инсулина, способствующего всасыванию сахаров в клетки) необходимо лечить развивающийся диабет искусственным (синтетическим) инсулином.
При острых формах нужно действовать быстро, потому что при длительном промедлении может развиться шок и смерть. Поэтому госпитализация необходима. Первым шагом является консервативное лечение: лечение шока, в зависимости от тяжести поражения поджелудочной железы, врачи назначают препараты для подавления активности поджелудочной железы и обезболивающие, восполняют недостающие жидкости и ионы, используют внутривенное питание (необходимые компоненты диеты, вводимые в виде инфузий).
Они контролируют жизненно важные функции (в отделении интенсивной терапии) и следят за состоянием пациента.
Госпитализированный пациент не должен принимать пищу внутрь в течение необходимого времени (несколько дней). Он имеет: назогастральный зонд (представляет собой зонд, вводимый через нос в желудок, откуда можно аспирировать содержимое или вводить жидкую пищу или лекарства), мочевой катетер (это зонд, вставляемый в мочевой пузырь, позволяющий моче вытекать из мочевого пузыря) и центральный венозный катетер.
В некоторых острых случаях (при лечении более 5-7 дней и без значительного улучшения) нет другого выбора, кроме как хирургическим путем удалить необратимо поврежденные части поджелудочной железы или очистить протоки (либо поджелудочную железу, либо общий проток поджелудочной железы и печени - т.е. желчные протоки). Хирург достигает поджелудочной железы через поперечный разрез брюшной стенки в брюшной полости. Если омертвевшая (некротическая) ткань рыхлая, ее удаляют (некрэктомия).
Осложнения панкреатита
Обширное повреждение поджелудочной железы может привести к развитию диабета. Внутренние секреторные части поджелудочной железы, островки Лангерганса, повреждаются освобожденными ферментами, и в них останавливается выработка инсулина (гормона, влияющего на метаболизм сахара). Если это повреждение достигает критического уровня, значит нехватка гормона инсулина.
Еще одним осложнением может быть состояние, при котором поврежденные части отмирают (некротизируются), вызывая дальнейшее воспаление. Связки и соли кальция хранятся в мертвых зонах (кальцификация), но мертвые ткани также могут быть инфицированы бактериями, которые обычно встречаются в кишечнике, где они полезны (это происходит в 60% случаев). В поджелудочной железе могут образовываться полости (кисты), заполненные жидкостью.
Если общий выход поджелудочной железы и печени (желчные протоки) заблокирован, желчь и пищеварительные соки скапливаются в выходном отверстии и их обратном токе. Но давление в выходном отверстии поджелудочной железы больше, чем в выходном отверстии печени, что приводит к повреждению ткани печени и развивается желтуха. Желтуха развивается у 25%. Также следует учитывать, что возможно распространение инфекции на другие органы и структуры брюшной полости.
Воспаление поджелудочной железы можно спутать со следующими заболеваниями: перфорация гастродуоденальной язвы (язва на стыке желудка и двенадцатиперстной кишки), механическая кишечная непроходимость, инфаркт миокарда. Поэтому при разговоре с врачом не умалчивайте ни о каких симптомах, постарайтесь сообщить незначительные подробности, связанные с заболеванием. Сайт - каталог индивидуалок: проститутки волгограда Интим досуг для мужчин